Opioider og benzodiasepiner gir avhengighet og toleranseutvikling. Opioider kan også øke smertesensitiviteten og utløse medikamentoverforbrukshodepine.
Dersom førstelinjebehanding med paracetamol og ev ibuprofen ikke virker mot migreneanfall, er neste trinn ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs) som diklofenak eller tolfenamsyre. Ved manglende effekt av NSAIDS, bør pasienten tilbys triptanbehandling (sumatriptan, eletriptan, frovatriptan etc).
Referanser:
- Amundsen S, et al. Farmakologisk behandling av migrene Norsk Farmaceutisk Tidsskrift, 2015.
- Becker WJ. Acute Migraine Treatment in Adults. Headache. 2015.
- Charles A. Migraine N Engl J Med. 2017
- Bendtsen L et al. EFNS guideline on the treatment of tension-type headache - report of an EFNS task force. Eur J Neurol 2010