Alders- og sykehjemsmedisin, somatikk II (33254)

Målgruppe

Primær målgruppe er leger som skal opparbeide «Kompetanseområde alders- og sykehjemsmedisin». Videre- og etterutdanning for spesialitetene allmennmedisin, samfunnsmedisin, geriatri, indremedisin, nevrologi og fysikalsk medisin og rehabilitering.

Læringsmål

Legen skal:

• ha kunnskap om normale aldersforandringer og om sykdommer hos den eldre pasient innen munn, svelg, mage, tarm, lever, pancreas, bloddannende og endokrine organ.
• ha kunnskap og ferdigheter til å gjennomføre utredning og behandling i primærhelsetjenesten og vite hva som er grunnlag for videre henvisning.
• kjenne til behandlingsalternativene innen spesialisthelsetjenesten både ved akutt sykdom og ved utredning med mistanke om sykdomstilstander i de organ som er nevnt over.
• ha kunnskap om særlige forhold ved legemiddelbehandling av de aller eldste og kunne bruke relevante beslutningsverktøy.
• i samarbeid med annet helsepersonell utvikle og forbedre rutiner og delta aktivt i kvalitetsarbeidet.
• kjenne prinsippene for smittevern i helseinstitusjoner og hva som må vektlegges når pasienter er innlagt i aldersinstitusjon.
• ha kunnskap om lindrende behandling og bruk av tiltaksplan ved livets slutt
• være kjent med veileder for «Beslutningsprosesser ved begrensning av livsforlengende behandling».

Innhold

Fordøyelsessystemet (munn, svelg, mage og tarm) – 5 timer

Sykdommer i munnhule og svelg hos eldre og skrøpelige, utredning og behandling.

Munnstell hos eldre og alvorlig syke.

Ulcussykdom i øvre gastrointestinaltraktus, utredning og behandling.

Gastrointestinale blødninger.

Funksjonsforstyrrelse i tarm (obstipasjon og diaré) utredning og behandling

Kreft i mage-tarmsystemet.

Sykdom i lever og pancreas

Ernæring – 5 timer

Påvisning av ernæringsmessig risiko og ernæringssvikt

Vekttap, utredning og behandling.

Måltid og spisesituasjoner

Ernæring ved lidelser i fordøyelsesorgan.

Nasogastrisk og perkutan ernæringssonde indikasjon og oppfølging.

Anorexi og cachexi hos kronisk syke.

Anemi, utredning og behandling

Vitaminmangel hos eldre.

Elektrolyttforstyrrelser, utredning og behandling

Endokrinologi – 2 timer

Diabetes, utredning og behandling.

Thyreoideasykdommer, diagnostikk og behandling.

Livets siste dager – 4 timer

Siste fase av livet, vurdering og beslutninger. Tiltaksplan for døende.
Forberedende samtale når uhelbredelig og alvorlig sykdom rammer.

Lindrende behandling ved livets slutt.

Beslutningsprosesser ved begrensning av livsforlengende behandling
Teamet rundt pasienten i livets sluttfase, roller og oppgaver.
Møte med mennesker med ulike livssyn ved livets slutt.

Systemarbeid – 2 timer

Smittervern i helseinstitusjoner for eldre.

Overvåkning av infeksjoner og antibiotikabruk.

Utbrudd, multiresistens og smitteoverføring.

Kvalitetsarbeid i sykehjem, fagutvikling og forskning.

Legemiddelbehandling – 2 timer

Prinsipper for legemiddelgjennomgang.

Særlige forhold ved legemiddelbehandling av de aller eldste. Bruk av beslutningsverktøy.

Informasjon om Relis (regionalt legemiddelinformasjonssenter).

Blodprøver, rutinekontroller og oppfølging av legemiddelbehandling.

Kurslitteratur

Lærebok i Geriatri. Forfatter: Torgeir Bruun Wyller 2011

www.sykehjemshandboka.no

Andre opplysninger

Det kan sendes inn kasuistikker til kursleder i forkant av kurset for gjennomgang i plenum.

Kurskomite