1997 * Per Bjark

Per Bjark, Sentralsykehuset i Vestfold
Arrangør: Sentralsykehuset i Akershus (SiA), Lørenskog

"Per Bjark, årets senior Scheringprisvinner, holdt et glimrende prisforedrag om Borreliose og delte med oss både egne rikelige erfaringer og det nyeste nye innen forskningen, bl.a. refererte han flere arbeider lagt frem ved årets ECCMID (se også side 24). Slovenia har høyest insidens av borreliose i Europa, 160 tilfeller pr. 100000 / år av borreliose (ikke medregnet Erythema migrans). Sverige har 70, mens Vestfold og Agder-fylkene anslo Bjark til å ha ca. 100 tilfeller / 100000 / år. Bjark gjennomgikk kliniske manifestasjoner av Borrelia-infeksjon, og trakk paralleller til forløpet av lues. Finnes en borreliosis latens? Diagnostikken er ofte vanskelig, og han mente PCR ikke gir stort, mens mye skjer på området immunoblotting og immunfluorescens samt serologi selvsagt er aktuelle metoder. Stadium, varighet og behandling er faktorer som influerer på serologisk mønster. Han ga også terapianbefalinger: Beta-laktam-antibiotika og tetracycliner må gis i minst 10 dagers p.g.a. lang regenerasjonstid for borrelia. Steroider har ingen plass. Nevroborreliose behandles med Penicillin G 3 gr. x 4 i 14 dager, alternativt kan gis 14 dager cefotaxim eller ceftriaxon i høy i.v. dose, eller Doxycyclin 200 mg x 1 p.o. Aktiv borreliose er alltid tilgjengelig for terapi! Av uløste problemer pekte han på at primærinfeksjon av og til følges dårlig opp, og at insidensen av diseminert sykdom er ukjent. Et borreliose-prosjekt er på trappene i Vestfold hvor man vil se nærmere på laboratorie-diagnostikk inkl. kriterier for spinalvæskefunn, antigener i urin, og hvilke laboratorieprøver som egner seg i oppfølging. "

Referanse: pest - POSTEN, Nr. 2, 1997 - 3. årgang